FAQ – CompressionGo

FAQ

Click on a question to find the help you need. Can't find an answer?
Write us using the contact form!

Welke UrgoK2 moet gebruikt worden bij een patiënt met een enkelomtrek > 32 cm? Kan ik gebruik maken van UrgoK2 voor een patiënt met een enkelomtrek > 32 cm?

Voor een enkelomtrek > 32 cm, kan gebruik gemaakt worden van de kit van 25-32 cm: het compressieniveau benadert de therapeutische druk met een progressieve oedeemreductie tot gevolg. Bij zeer stevige benen kan gebruik gemaakt worden van 2 kits om het hele been te bedekken.

Wanneer wordt compressietherapie toegepast?

Bij de behandeling van veneuze beenulcera, verhoogt compressie de genezingssnelheid van ulcera, in vergelijking met situaties waarbij geen compressie toegepast wordt.
Sterke compressietherapie (minimaal 40mmHG) kan veilig toegepast worden bij een patiënt met een wond op het onderbeen met een enkel-armindex hoger dan 0.8. Dit type wond wordt gedefinieerd als een veneus beenulcus. Een andere indicatie voor compressietherapie is als er oedeem is in het onderste lidmaat. Compressie moet beschouwd worden als een doeltreffende behandeling voor oedeem.
Patiënten met een wond op het onderbeen, met een enkel-armindex van < 0.8, moeten misschien doorverwezen worden naar een specialist voor een vasculaire evaluatie. In sommige klinische domeinen kan een behandeling met milde compressie (maximum 20mmHg) geïntroduceerd worden als de enkel-armindex tussen 0.6 en 0.8 is. Deze wonden op het onderbeen worden gewoonlijk geklasseerd als ulcera van gemengde etiologie.

References:
Franks , P., Barker,J., Collier, M. et al. Management of patients with venous leg ulcer: challengesand current best practice, J Wound Care, 25; 6, Suppl, 1–67

Wat is het verschil tussen een veneus, gemengd en arterieel beenulcus?

De drie meest voorkomende oorzaken van beenulcera houden verband met stoornissen van de bloedsomloop. De overgrote meerderheid (~70%) van de ulcera aan de onderste ledematen wordt veroorzaakt door chronische veneuze insufficiëntie (CVI), gevolgd door arteriële aandoeningen (~20%) of een combinatie van veneuze en arteriële aandoeningen (15-21%).
Om de juiste behandeling te kiezen, is het van cruciaal belang om bij de eerste evaluatie de wondetiologie te identificeren door te controleren of de arteriële doorbloeding van het lidmaat aangetast is.

References:
"HardingK, Dowsett C, Fias L, et al. Simplifying Venous Leg Ulcer Management.Recommendations from an Expert Working Group. https://tinyurl.com/y4h5k6gd(accessed 31 July 2020)
Neil K,Turnbull K. Use of specialist knowledge and experience to manage patients withmixed aetiology leg ulcers. J Wound Care. 2012; 21(4):168–74"

Wat is de enkel-armindex? Hoe kan ik deze meten?

De enkel-armindex (EAI) is de systolische bloeddruk bij de enkel, gedeeld door die bij de arm. Een lage EAI wordt beschouwd als indicatief voor slagaders die geblokkeerd zijn door een perifere arteriële aandoening (PAA).
Bij patiënten die consulteren met beenulcera, moet de EAI berekend worden met een Dopplertoestel of een ander screeningstoestel voordat een behandeloptie gekozen wordt.

Wat kan ik doen als er geen EAI-meting is?

Als er geen andere methoden beschikbaar zijn om vasculaire problemen of ischemie te identificeren, kan een initiële screening gedaan worden door palpatie van dorsale voetpulsaties. Hiervoor zijn geen instrumenten nodig. Bij deze test kun je de pulsaties in de posterieure en anterieure tibiale arteriën evalueren door palpatie.

Maar hoe doe je dat?

Posterieure tibiale pulsaties voelt u net achter de mediale malleolus. Anterieure tibiale pulsaties worden gepalpeerd bij de enkel, in het midden tussen de twee malleoli en niet meer distaal in de voet, waar deze dieper liggen. Het meest prominente dorsale deel van het os naviculare wordt aangegeven.
De palpatie van de pulsaties wordt met twee vingers uitgevoerd, de wijs- en middelvinger van de dominante hand. De posterieure tibiale pulsaties zijn voelbaar posterieur van de mediale malleolus van de tibia. Voor de dorsalis pedis voel je op het dorsum van de voet, lateraal van de extensorpees van de grote teen.

Interpretatie :
>> De afwezigheid van beide voetpulsaties op één voet wijst sterk op de aanwezigheid van een vasculaire aandoening in de voeten
>> Als er geen pulsaties voelbaar zijn, of als het niet mogelijk is om de pulsaties te palperen, dient de patiënt doorverwezen te worden naar een vaatspecialist of relevante zorgprofessional voor verdere evaluatie.
NB: de enkel-armindex kan afwijken bij patiënten met arteriële calcificaties.

Wat is een goed compressiesysteem?

Compressietherapie wordt erkend als dé standaardbehandeling voor veneuze beenulcera. Goede compressietherapie herstelt de correcte veneuze dynamiek om de wond te genezen.
Compressietherapie dient een voortdurende druk te leveren (dag en nacht, ongeacht het mobiliteitsniveau van de patiënt), omdat ulcera ook geen pauzes nemen!

De compressietherapie dient consequent toegepast te worden, bij ~40mmHg bij de enkel, om de veneuze dynamiek op effectieve wijze te herstellen. Om dit te kunnen herhalen, ongeacht welke clinicus het toepast, dient deze eenvoudig toepasbaar te zijn, met visuele richtlijnen om zeker te zijn van de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid ervan.
Dit dient comfortabel en draaglijk te zijn voor patiënten, want dat verbetert hun therapietrouw. De eerste dagen, als het genezingsproces begint, zijn de moeilijkste.

It should be comfortable & tolerable for patients. This will improve their treatment adherence. The first days are the hardest as the healing process begins.

References:
Greenstein, E., Tickner, A., Addressing Compression Continuity, Consistency, and Comfort Using a Dual Compression System, Pearls for Practice. 2020 June

Het verband verschuift. Wat moet ik doen?

Om verschuiven te voorkomen en te zorgen voor een consistente compressie, is het belangrijk om de benen vorm te geven voor gebruik.

Wat kan ik doen als mijn patiënt niet instemt met de behandeling?

Hier vindt u enkele tips om instemming met compressietherapie te garanderen:
• Leg uit waarom compressietherapie zo belangrijk is
• Leg uit dat compressie, samen met de juiste lokale behandeling, het ulcus sneller zal helpen genezen.
• Leg uit hoe compressie kan aanvoelen, gebruik hiervoor positieve taal, zoals 'ondersteuning' en 'stevig', vermijd woorden zoals 'strak'
• Geef duidelijke, ondubbelzinnige informatie aan de patiënt en zijn verzorgers
• Zorg ervoor dat de juiste maat gekozen wordt door nauwkeurige metingen uit te voeren en te passen
• Pas de compressie direct 's ochtends toe wanneer het oedeem minimaal is

Hier vindt u enkele voorbeelden van vragen die gebruikt kunnen worden om patiënten aan te moedigen om deel te nemen aan zorgplanning:
• Wat vind je van het (zorg)plan dat we besproken hebben?
• Is er iets waarvan je denkt dat het moeilijk uit te voeren zal zijn?
• Welke wijzigingen kunnen we maken om dit eenvoudiger te maken voor jou?
• Heb je opmerkingen of vragen?

Wanneer is compressie gecontra-indiceerd?

Compressie is gecontra-indiceerd bij:
- Voor Volledige compressie (~40mmHg): gemiddelde of ernstige arteriële aandoeningen, in het bijzonder bij een recente Enkel-Armindex (EAI) < 0.8
- Voor Lichte compressie (~20mmHg): ernstige arteriële aandoeningen, in het bijzonder bij een recente Enkel-Armindex (EAI) <0.6
- Patiënten die lijden aan phlegmatia coerulea dolens, septische flebitis
- Oedeem door congestief hartfalen
- Epifasciale arteriële bypass
- Gekende overgevoeligheid voor een van de componenten

Welke tips kan ik mijn patiënten geven om hun genezing te stimuleren?

1) Leg hun benen omhoog, dit helpt de zwelling beperken
2) Verstandig schoeisel. Het is niet eenvoudig om schoenen te vinden die over verbanden passen, maar het is belangrijk dat ze comfortabel zijn, een goede ondersteuning bieden en niet voor wrijving zorgen.
3) Regelmatige lichaamsbeweging om de kuitspieren actief te houden. Dit helpt om het bloed goed terug naar het hart te laten stromen.

Wat zijn de componenten van Urgo K2 Lite?

URGO K2 Lite/URGO KTwo Reduced bestaat uit KTech Lite/KTech Reduced (Laag 1) en KPress (Laag 2).
URGO K2 Lite/URGO KTwo Reduced Latexvrij bestaat uit KTech Lite/KTech Reduced (Laag 1) en KPress Latexvrij (Laag 2).
• Laag 1: KTech Lite/KTech Reduced: wit, kort rekverband; zorgt voor compressie, bescherming.
Samenstelling: wattering: viscose, polyester; Gebreide laag: polyamide, elastaan.
• Laag 2: KPress/KPress Latexvrij: roze/beige, cohesief, lang rekverband; biedt de extra compressie die noodzakelijk is om de therapeutische druk te bekomen en houdt het verband goed op zijn plaats.
KPress samenstelling: acryl, polyamide, elastaan; cohesief materiaal met natuurlijk latex.
KPress Latexvrij samenstelling: katoen, polyester, polyamide, elastaan; synthetisch latexvrij cohesief materiaal.

Wat zijn de componenten van Urgo K2?

URGO K2/URGO KTwo bestaat uit KTech (Laag 1) en KPress (Laag 2).
URGO K2/URGO KTwo Latexvrij bestaat uit KTech (Laag 1) en KPress Latexvrij (Laag 2).
• Laag 1: KTech: wit, kort rekverband; biedt compressie, bescherming.
Samenstelling: wattering, viscose, polyester; gebreide laag: polyamide, elastaan.
• Laag 2: KPress/KPress Latexvrij: roze/beige, cohesief, lang rekverband; biedt de extra compressie die noodzakelijk is om de therapeutische druk te bekomen en houdt het verband goed op zijn plaats.
KPress samenstelling: acryl, polyamide, elastaan; cohesief materiaal met natuurlijk latex.
KPress Latexvrij samenstelling: katoen, polyester, polyamide, elastaan; synthetisch latexvrij cohesief materiaal.

Terug